ITOGI

Пластическая хирургия. Методики первичной ринохейлопластики. В своей практике мы используем следующую методику первичной ринохейлопластики, выполняемую в возрасте 4 – 6 месяцев. Определяют точки изгиба лука Купидона. На большом фрагменте губы проводят разрез по коже параллельно границе со слизистой оболочкой до точки, соответствующей точке нижнего края медиальной ножки крыльного хряща. Затем продолжают разрез под углом 90 – 100° вниз до заднего края альвеолярного отдела межчелюстной кости. В нижней трети губы выполняют разрез кожи длиной 3 – 4 мм перпендикулярно колонке фильтрума здоровой стороны. Продлевают разрез по красной кайме с образованием тупого угла и последующим рассечением слизистой оболочки до переходной складки. Лоскут слизистой оболочки «а» мобилизуют и опрокидывают в сторону расщелины. Проводят дугообразный разрез по коже губы с переходом на нижнюю треть колумеллы, а затем вниз на 2 – 3 мм для последующего ее удлинения на стороне расщелины. Лоскут мобилизуют, отсекают в...

Пластическая хирургия. Лечение зубо-челюстных аномалий. Большинство современных хирургов предпочитают двустороннюю сагиттальную остеотомию нижней челюсти по G. Dal Pont или Н. L. Obwegeser, выполняемые внутриротовым доступом. Под эндотрахеальным наркозом (интубация через нос) производят разрез слизистой оболочки по крыловидно-челюстной складке и далее вдоль альвеолярного отростка нижней челюсти до первого моляра. Скелетируют внутреннюю поверхность ветви челюсти до ее заднего края выше нижнечелюстного отверстия. Обнажают наружную поверхность нижней челюсти в области угла и частично ветви. Проводят остеотомию внутренней компактной пластинки выше нижнечелюстного отверстия, продолжают по переднему краю ветви. Наружную кортикальную пластинку рассекают горизонтально на уровне второго моляра по G. Dal Pont или горизонтально по Н. L. Obwegeser. Проводят аналогичное вмешательство на другой стороне. Остеотомами расщепляют ветви челюсти и, сместив центральный отдел в правильное положение с помощь...